为有效应对狂犬病与破伤风等高致死率传染病的公共卫生威胁，李沧区自2023年起启动“医防融合构建动物致伤狂犬病（破伤风）综合防治体系”特色项目，通过制度创新、能力建设、部门协同与健康促进四大路径，全面提升区域动物致伤防治能力。项目实施以来，辖区狂犬病暴露预防处置门诊服务量年均超4万人次，接种扫码率、冷链监测指标连续三年保持100%，居民狂犬病防控健康素养提升8个百分点，形成了“门诊管理精细化、人员技能专业化、健康教育常态化、部门协作高效化”的区域综合防控模式，为全市乃至全省提供了可复制、可推广的“李沧经验”。

一、创新门诊分级管理，实现精准规范服务

针对原有门诊建设标准不一、服务水平参差不齐的问题，李沧区率先制定并实施《狂犬病暴露预防处置门诊分级管理办法（试行）》，将门诊划分为三级（示范）、二级（规范）、一级（合格）三个等级，明确各级门诊在接诊能力、硬件设施、人员配置、业务范围等方面的差异化标准。一级门诊可处置Ⅰ级、Ⅱ级及轻Ⅲ级暴露，二级门诊可处置一般Ⅲ级暴露，三级门诊则具备处置所有级别暴露、复杂伤口清创、Ⅰ期缝合及24小时接种服务能力，并可接收下级门诊转诊、开展培训与科研。该制度覆盖全区5家门诊、115名医护人员，2023年至2024年累计接种9.3万余人次，服务零投诉，实现了从“一刀切”到“精准化”管理的转变，为全市门诊规范化建设提供了“李沧样板”。

二、强化技术支撑体系，提升应急处置能力

依托青岛市第八人民医院在动物致伤处置方面的专业优势，李沧区建立“动物致伤狂犬病（破伤风）暴露预防处置示教基地”，承担全区门诊人员培训、技术指导、疑难病例处置与科研转化职能。2024年至2025年，累计对115名专业人员开展系统培训，组织新建门诊人员实地轮训，确立第八人民医院为区域Ⅲ级暴露定点救治医院，畅通转诊通道，显著提升复杂重症病例救治成功率。同时，建立常态化培训与技能比武机制，2024年举办全区狂犬病处置技能竞赛，以赛促学，全面提升医护人员实操能力与规范意识，夯实暴露后处置技能基础。

三、构建多元协作机制，推动源头综合治理

李沧区卫生健康局联动公安、农业农村、动物疫控、综合行政执法、街道等多部门开展会商与联合行动，明确职责分工，推动信息共享与协同治理。2025年出台《关于建立李沧区狂犬病联防联控工作机制的通知（征求意见稿）》，系统化构建“多部门协作、分工负责、社会参与”的防控格局。在源头治理方面，动物疫控部门设立5处免费犬只免疫点，累计免疫犬只4822只；综合执法局捕捉并收容流浪犬364只；公安分局开展联合巡查21次，纠正不文明养犬行为80余次，处置涉犬投诉6起，形成“人病兽防、关口前移”的治理闭环。

四、深化健康促进工作，提升全民防控素养

李沧区将每年9月设为“狂犬病防控宣传月”，联合省、市、区三级卫健、疾控、公安、城管、农业农村等部门开展集中宣传活动，通过专家答疑、倡议签名、文艺汇演、情景剧展演等形式，普及狂犬病预防知识，倡导文明养犬理念。在齐鲁晚报、大众新闻客户端等多个媒体报道，现场参与市民超千人，防控倡议书广泛传播，形成“有声有形”的宣传效应。近三年来，居民狂犬病防控健康素养提升8个百分点，社会共治氛围日益浓厚。

五、下一步工作方向

李沧区将持续跟踪门诊分级管理制度的运行效果，建立动态修订机制，确保制度科学实用；加强数据挖掘与分析，推动监测数据在疫情预警、趋势预测与策略优化中的深度应用；推动项目成果制度化、模式化，确保经验可持续、可推广，为构建更高水平的动物致伤防治体系提供支撑。